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237- Répartition spatiale des points dans les prescriptions d’acupuncture pour les affections douloureuses

Moon H1, Yoon DE2, Lee IS2, Chae Y2. Spatial Organization of Acupoint Selection Across Pain Conditions. Pain Res Manag. 2026;2026(1):e2707225. [1]
1Department of Meridian and Acupoints, College of Korean Medicine, Semyung University, Jecheon, South Korea,
2Department of Meridian and Acupoints, College of Korean Medicine, Kyung Hee University, Seoul, South Korea,

Objectif

Analyser la répartition spatiale des points d’acupuncture utilisés dans les essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur différentes pathologies douloureuses afin d’identifier les régularités de prescription en fonction du site des affections.

Méthode

Cette étude constitue une analyse secondaire des données de 113 ECR recensés dans les revues systématiques Cochrane, concernant sept affections : migraine épisodique (11 ECR), lombalgie (25), dysménorrhée (29), syndrome de l’intestin irritable (15), syndrome du canal carpien (12), arthrose (14) et entorse de cheville (7).

Les points ont été répartis en six régions anatomiques : tête et cou, tronc, partie proximale des membres supérieurs, partie proximale des membres inférieurs, partie distale des membres supérieurs et partie distale des membres inférieurs.

Pour chaque point, la fréquence de sélection était définie comme le pourcentage d’ECR dans lesquels il était utilisé. Pour chacune des six régions anatomiques, les auteurs ont calculé la moyenne des fréquences de sélection des points qui y étaient situés. Les résultats ont été représentés sous forme de cartes thermiques et de schémas corporels afin de visualiser et de comparer les répartitions spatiales entre les affections. L’analyse était descriptive, sans tests statistiques inférentiels.

Résultats

L'analyse met en évidence deux caractéristiques complémentaires de la sélection des points.

La première, commune aux sept affections étudiées, correspond à une sélection de points loco-régionaux, situés à proximité du siège de l’affection.

La seconde concerne la sélection de points à distance du siège de l’affection. Elle présente une asymétrie marquée : si les points des parties distales des membres sont fréquemment sélectionnés pour les affections de la tête et du tronc, le recours aux points de la tête et du tronc est en revanche marginal pour les affections des membres. Parmi les points distaux, ceux des membres inférieurs présentent les fréquences de sélection les plus élevées.

Figure 1. Répartition spatiale des points d’acupuncture prescrits dans sept affections douloureuses (d'après Moon et al., 2026).

Les points sont regroupés en six régions anatomiques : tête et cou, tronc, partie proximale des membres supérieurs, partie distale des membres supérieurs, partie proximale des membres inférieurs et partie distale des membres inférieurs. L’intensité de la coloration représente, pour chaque région, la moyenne des fréquences de sélection des points qui y sont situés (échelle de 0 à 10 %).

Conclusions des auteurs

Les auteurs soulignent l’intérêt de cette approche spatiale, complémentaire des analyses de fréquence des points, pour caractériser l’organisation des prescriptions d’acupuncture à l’échelle du corps entier. Elle pourrait contribuer à une meilleure compréhension des principes de sélection des points et orienter de futures recherches sur les relations entre leur localisation et les effets thérapeutiques.

Un domaine de recherche spécifique

L'étude présentée s'inscrit dans un programme de recherche mené depuis plus d'une décennie par l'équipe sud-coréenne de Chae Younbyoung, à l'université Kyung Hee de Séoul. Ce programme vise à mettre en relation les connaissances classiques sur les points et les méridiens avec les pratiques de prescription documentées. À partir de textes médicaux anciens, de données cliniques et de protocoles d'essais contrôlés randomisés, l'équipe utilise des méthodes d'exploration des données (data mining), d'analyse statistique, d'analyse de réseaux et de cartographie pour quantifier les indications des points, leurs associations et les régularités de leur sélection. Les principales publications illustrant ce programme de recherche sont présentées dans le tableau I [1–10].

Tableau I. Principaux travaux de l'équipe de Chae Younbyoung sur les indications et la sélection des points d’acupuncture (université Kyung Hee, Séoul), 2013–2026 [1-10].
Étude Corpus étudié Question étudiée Méthodes
Lee, 2013 53 études cliniques sur la lombalgie Comment les points prescrits se répartissent-ils selon les méridiens traditionnels ? Fréquences, cartographie 3D
Jung, 2015 Traité coréen de 1644 La distribution régionale des indications classiques des huit points yuan correspond-elle aux trajets des méridiens ? Data mining, cartographie
Jung, 2017 75 patients douloureux chroniques ; prescriptions d'un praticien La distribution spatiale des douleurs associées aux points prescrits correspond-elle aux trajets des méridiens ? Cartographie corporelle, analyse statistique
Hwang, 2020 421 ECR, 30 affections Peut-on reconstituer les indications des points d'acupuncture à partir de leur fréquence de prescription dans différentes affections ? Inférences directe et inverse, analyse bayésienne
Hwang, 2021 Sept revues Cochrane (121 ECR), 7 affections douloureuses Quelles régularités de sélection des points loco-régionaux et distaux observe-t-on selon les affections ? Fréquences, analyse spatiale
Lee, 2022 421 ECR, 30 affections Les 60 points shu antiques, répartis dans leurs cinq catégories, présentent-ils des profils de prescription distincts ? Fréquences, analyse multidimensionnelle, classification
Moon, 2023 34 études, dyspepsie fonctionnelle et syndrome de l'intestin irritable Quels points et quelles associations caractérisent les prescriptions de ces deux affections ? Analyse de réseaux, cartographie
Lee, 2024 421 ECR, 30 affections Comment les 24 points mu antérieurs et shu du dos sont-ils utilisés et associés dans les prescriptions ? Fréquences, analyse de réseaux
Baeg, 2026 15 ECR, douleurs pelviennes chroniques Quels réseaux de points loco-régionaux et distaux caractérisent les prescriptions, et comment varient-ils selon les populations féminines et masculines ? Analyse de réseaux, cartographie
Moon, 2026 113 ECR, 7 affections douloureuses Comment la distribution spatiale des points prescrits varie-t-elle selon la localisation des affections ? Fréquences par six régions anatomiques, cartographie

Points loco-régionaux et points distaux : deux modalités spatiales du choix des points

En répartissant les points d'acupuncture utilisés dans sept affections douloureuses entre six régions anatomiques, Moon et al. proposent une analyse qui renvoie en fait à la distinction classique entre points loco-régionaux et points distaux.

Dans les ouvrages classiques d'enseignement, cette distinction est habituellement présentée sous l'intitulé de « principes » ou "règles" de choix des points. Il s'agit en fait de modalités spatiales de choix des points, qui ne constituent pas, en elles-mêmes, des principes explicatifs. Par rapport à une affection donnée, Cheng Xinnong (1987 [11]) distingue trois catégories de points : les points locaux, situés au siège des symptômes, les points régionaux (adjacent points), à proximité, et les points distaux, à distance, principalement sur les membres (tableau II). Ces points peuvent être utilisés isolément ou en association. Sur le plan pratique, on peut ainsi distinguer trois modalités de prescription : points loco-régionaux seuls, points distaux seuls et associations de points loco-régionaux et distaux.

L’analyse de Moon et al. ne permet pas de distinguer ces trois modalités de prescription. Elle porte sur la fréquence moyenne d’utilisation des points par région anatomique, et non sur leur association au sein de chaque prescription individuelle.

Tableau II. Exemples de sélection des points distaux, régionaux et locaux en fonction du siège de l'affection (d'après Cheng Xinnong, 1987).
Siège de l'affection Points distaux Points régionaux Points locaux
Front 4GI (hegu), 44E (neiting) 20VG (baihui) 14VB (yangbai)
Région temporale 5TR (waiguan), 41VB (zulinqi) 20VB (fengchi) EXHN5 (taiyang), 8VB (shuaigu)
Nuque 3IG (houxi), 60V (kunlun) 14VG (dazhui) 10V (tianzhu)
Œil 6IG (yanglao), 3F (taichong) 16VB (muchuang) 1V (jingming)
Nez 7P (lieque), 45E (lidui) 23VG (shangxing) 20GI (yingxiang)
Bouche et joue 4GI (hegu), 41E (jiexi) 18IG (quanliao) 4E (dicang), 6E (jiache)
Oreille 3TR (zhongzhu), 43VB (xiaxi) 20VB (fengchi) 2VB (tinghui), 17TR (yifeng)
Gorge 10P (yuji), 6Rn (zhaohai) 10V (tianzhu) 23VC(lianquan), 17IG (tianrong)
Thorax 6MC (neiguan), 40E (fenglong) 1P (zhongfu) 17VC (tanzhong)
Région costale 6TR (zhigou), 34VB (yanglingquan) 13F (zhangmen) 14F (qimen)
Abdomen supérieur 6MC (neiguan), 36E (zusanli) 21E (liangmen) 12VC (zhongwan)
Abdomen inférieur 6Rte (sanyinjiao), 8F (ququan) 25E (tianshu) 4VC (guanyuan)
Région lombaire 40V (weizhong), 3IG (houxi) 32V (ciliao) 23V (shenshu), 25V (dachangshu)
Rectum 57V (chengshan) 30V (baihuanshu) 1VG (changqiang)

Les exemples proposés par Cheng Xinnong (tableau II) présentent plusieurs particularités intéressantes au regard des résultats de l'étude de Moon. Tout d'abord, aucun des sites d'affection ne concerne les membres. Cette absence fait écho à l'asymétrie spatiale observée par Moon, caractérisée par la quasi-absence d'utilisation des points de la tête et du tronc pour les affections des membres.

Concernant les points distaux, Cheng Xinnong cite, dans douze des quatorze exemples, un point du membre supérieur et un point du membre inférieur, mais Moon observe dans les pratiques une nette prédominance des points des membres inférieurs sur ceux des membres supérieurs.

Enfin, les exemples de points distaux répondent à une logique méridienne, fondée sur la relation entre le trajet des méridiens et la localisation de l’affection. Les méridiens constituent ainsi un principe organisateur des prescriptions, illustrant leur fonction opératoire (encadré).

La fonction opératoire des méridiens

En sciences, un concept est un outil de pensée qui permet d'organiser les observations et de formuler des hypothèses. Il ne correspond pas nécessairement à une entité matérielle identifiable. Le concept de méridien recouvre ainsi plusieurs acceptions — structurelle, fonctionnelle, phénoménologique, clinique et thérapeutique — qui correspondent à des questions et à des méthodes d'investigation distinctes, chaque acception ayant sa valeur heuristique propre. Il ne constitue donc pas une entité homogène à accepter ou à rejeter globalement.

Dans le registre thérapeutique, les méridiens constituent un système d'organisation des points d'acupuncture et des prescriptions. C'est cette fonction opératoire qui apparaît dans les exemples de Cheng Xinnong (tableau II), où le choix des points s'organise en fonction de la localisation de l'affection et des trajets des méridiens.

Considérer le méridien comme un concept et en distinguer les différentes acceptions permet de transformer une interrogation générale sur la réalité des méridiens en questions de recherche précises, susceptibles d'être étudiées indépendamment. Dans son acception opératoire, il devient ainsi possible d'évaluer si le recours aux trajets des méridiens comme principe de sélection des points présente un intérêt thérapeutique. Cette question peut être investiguée indépendamment de celle d'une réalité anatomique ou physiologique des méridiens.

Dans un essai randomisé sur l'angor stable, Zhao et al. (2019) [1] ont montré qu'un traitement utilisant des points des méridiens du Cœur et du Maître du Cœur réduisait davantage la fréquence des crises qu'un traitement utilisant des points du méridien du Poumon. Cet essai apporte un argument en faveur d'un intérêt opératoire du concept de méridien dans la sélection des points, intérêt qui pourrait être confirmé quand bien même les méridiens ne correspondraient à aucune réalité anatomique identifiable.

Référence
1. Zhao L, Li D, Zheng H, et al. Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2019;179(10):1388-1397. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2407

Le Xiaopin Fang (Ve siècle)

Une première formulation explicite des traitements local et distal

Le Xiaopin Fang, attribué à Chen Yanzhi au Ve siècle, est considéré comme l'un des premiers textes à distinguer explicitement deux modalités de traitement : par les points locaux ou par les points distaux (Wang et al., 2012) [1] .

Le livre XII, consacré à la moxibustion, distingue les deux méthodes dans les termes suivants :

« Un maître a expliqué : les points utilisés pour traiter les maladies peuvent être proches ou éloignés.

Pour une affection de la tête, on pratique la moxibustion sur les points de la tête ; pour une affection des quatre membres, sur les points des membres. Il en va de même pour le thorax, l'abdomen, le dos et les flancs. Ainsi, on pratique la moxibustion sur les points situés là où se trouve la maladie. C'est pourquoi on dit que, lorsqu'il y a maladie, on peut pratiquer la moxibustion. C'est ce qu'on appelle la méthode de proximité (jindao fa).

Dans la méthode distante de puncture et de moxibustion (yuandao zhenjiu fa), les affections de la tête sont traitées par des points des mains et des bras ; celles du thorax et de l'abdomen par des points des jambes et des pieds. Lorsqu'une affection se trouve à gauche, on traite à droite ; lorsqu'elle se trouve à droite, on traite à gauche. On pratique ainsi la moxibustion sur des points situés dans une région qui n'est pas elle-même malade. […] » [2]

Le Xiaopin Fang ne formule pas ici une règle ou un principe de sélection des points, mais décrit simplement deux modalités spatiales de traitement : par points proches ou par points éloignés.

Note. L'ouvrage, largement diffusé en Chine et au Japon, avait disparu en tant que texte complet à l'époque des Song. Son contenu était toutefois partiellement conservé sous forme de citations dans des compilations médicales ultérieures, dont le Waitai Miyao (VIIIe siècle) et l'Ishinpō (Xe siècle). À partir de ces fragments, Gao Wenzhu publia en 1983 une reconstitution critique [3] . En 1985, la découverte au Japon, dans la bibliothèque Sonkeikaku, d'un manuscrit ancien comprenant la préface, la table des matières des douze volumes et une partie du premier volume apporta de nouvelles informations sur la structure originale de l'ouvrage (Kosoto, 1986) [4] . Le texte intégral demeure perdu.

Références
  1. Wang RY, Guo Y, Guo YM. [Analyse historique des prescriptions d'acupuncture]. Shanghai J Acupunct Moxibustion. 2012;31(3):200-201.
  2. Chen Yanzhi. Xiaopin Fang. Livre XII, « Jiu fa yao xue ». texte chinois reconstitué .
  3. Chen Yanzhi. Xiaopin Fang Jijiao. Gao Wenzhu, editor. Tianjin: Tianjin Kexue Jishu Chubanshe; 1983.
  4. Kosoto H. [An introductory study on the "Xiao pin fang" with reference to a recently discovered old manuscript]. Nihon Ishigaku Zasshi. 1986;32(1):1-25.

Les régularités observées ont-elles une explication ?

Si le choix de points locaux paraît relever de l'évidence, la question de celui des points distaux se pose.

Moon et al. rapprochent la fréquence élevée de sélection des points situés aux extrémités des membres de la présence, à ce niveau, des cinq points shu antiques. On peut y ajouter d’autres catégories de points spécifiques — points yuan, luo, xi et points de réunion des méridiens curieux. Mais l’utilisation d’un point spécifique ne signifie pas nécessairement qu’il a été sélectionné en raison des fonctions attribuées à sa catégorie. Cette question nécessiterait une analyse individuelle des prescriptions et des critères ayant guidé le choix des points.

Les exemples de Cheng Xinnong (tableau II) montrent que le choix des points distaux peut répondre à une logique méridienne. Mais, au sein des méridiens concernés, aucune logique de sélection clairement établie à partir des catégories de points spécifiques ne se dégage.

Finalement, Moon et al. émettent l’hypothèse que la fréquence élevée de sélection des points situés dans les segments distaux des membres pourrait résulter en partie de l’utilisation récurrente de quelques points à large spectre d’indications, comme 36E, 6Rte, 3F ou 4GI. Cette hypothèse apparaît largement confortée par les analyses des prescriptions dans différentes affections, qui font régulièrement apparaître ces mêmes points parmi les plus utilisés.

Sur le plan historique, on peut envisager que l’utilisation empirique récurrente de certains points a conduit à leur regroupement en catégories et à leur théorisation. Les pratiques ont ainsi pu donner naissance aux théories aujourd’hui invoquées pour les expliquer.

Des règles aux pratiques ou des pratiques aux règles ?

Un renversement de perspective

Dans les formations à l’acupuncture, les prescriptions sont le plus souvent présentées comme l’application de règles et de principes de sélection des points, avec l’idée que toute prescription doit pouvoir être justifiée par ces mêmes règles et principes. Le présupposé implicite est donc que toute pratique découle de la théorie.

L’étude de Moon et al. invite à renverser cette perspective en distinguant les pratiques observées des prescriptions théoriquement construites. Il s’agit de partir des pratiques réelles, telles qu’elles sont documentées dans les études cliniques, pour décrire et analyser les prescriptions et en identifier les régularités. Cette démarche permet ensuite d’interroger leur relation avec les règles et principes de sélection des points, sans présupposer que les pratiques en découlent nécessairement.

Ce renversement de perspective a des conséquences sur l’enseignement de l’acupuncture où la primauté est accordée à un système théorique préétabli et dans lequel les pratiques sont d’emblée inscrites et expliquées. Les questions portent alors principalement sur la compréhension et l’application de ce système.

À l’inverse, partir des pratiques réelles dans un cadre médical ouvert permet d’examiner les problématiques soulevées indépendamment de tout système théorique préalable. Les connaissances historiques et les constructions théoriques, les données cliniques et expérimentales trouvent alors naturellement leur place en fonction des questions abordées.

Le véritable changement est celui du cadre de référence : l’acupuncture n’est plus envisagée comme un système médical, organisé autour d’un ensemble clos de théories, mais comme une pratique médicale, dont le développement historique, les modalités, les justifications théoriques, les mécanismes et les résultats peuvent chacun faire l’objet d’une analyse critique et d’une investigation scientifique.

De la description des prescriptions à leur évaluation thérapeutique

La distinction de trois modalités de choix des points — prescriptions loco-régionales seules, distales seules et associées — ouvre une question thérapeutique : quelle est l’efficacité relative de ces trois modalités ? Leur comparaison peut ainsi contribuer à la recherche d’un protocole optimal.

Plusieurs revues systématiques ont abordé directement cette question dans des affections variées (tableau III [12-15]). Leurs résultats fournissent de premiers éléments de réponse, mais ne permettent pas de conclure à la supériorité générale d'une modalité de prescription. Les comparaisons directes restent limitées et les conclusions varient selon les pathologies et les critères évalués.

Tableau III. Revues systématiques comparant l’efficacité des prescriptions d'acupuncture selon la distribution spatiale des points [12–15].
Référence Pathologie – Corpus Question de recherche Résultats comparatifs
Wong Lit Wan et al., 2015 Douleurs musculosquelettiques chroniques.
19 ECR
Les points locaux, distaux ou leur association ont-ils des effets antalgiques différents ? Trois ECR comparant directement points locaux et distaux ne montrent pas de différence significative. Aucun essai ne compare leur association à chaque modalité isolée.
Yu et al., 2018 Pathologies diverses.
32 études, 2 829 patients
L'association des points locaux et distaux est-elle plus efficace que chacune des deux stratégies isolées ? L'association locale-distale est supérieure à chacune des modalités isolées. Pas de différence significative entre points locaux et distaux seuls.
Zhu et al., 2019 Douleurs après chirurgie abdominale ouverte.
35 ECR
La stimulation distale est-elle plus efficace que la stimulation péri-incisionnelle sur la douleur postopératoire et la consommation d'opioïdes ? Comparaisons indirectes par sous-groupes : pas de différence significative sur la douleur au repos ; avantage de la stimulation distale sur la douleur au mouvement à 4 h et de la stimulation péri-incisionnelle sur la consommation d'opioïdes à 24 h. Techniques différentes selon les groupes, sans comparaison directe.
Hei et al., 2025 Lymphœdème du membre supérieur après chirurgie du cancer du sein.
9 ECR, 452 patientes
Quelle stratégie de sélection des points donne les meilleurs résultats thérapeutiques ? (Méta-analyse en réseau) L'association de points proximaux et distaux occupe le premier rang du classement probabiliste de la méta-analyse en réseau (SUCRA : 83,3 %).
Note : L'absence de différence significative ne démontre pas l'équivalence thérapeutique.

Au-delà des revues directement consacrées à cette question, plusieurs revues systématiques d'efficacité ont intégré la localisation des points comme variable d'analyse en sous-groupes. Le tableau IV [16-21] en présente quelques exemples significatifs, dans des affections variées. Ces analyses font apparaître des différences possibles entre modalités de prescription, sans permettre de conclure systématiquement à la supériorité de l'une d'elles. Elles reposent le plus souvent sur des comparaisons indirectes entre groupes d'essais.

Tableau IV. Exemples de revues systématiques d’efficacité comportant des analyses en sous-groupes selon la distribution spatiale des points [16–21].
Référence Pathologie – Corpus Résultats des analyses
Mu et al., 2020 Lombalgie chronique
33 ECR
Association loco-distale supérieure aux points locaux seuls pour la fonction lombaire. Comparaisons directes.
Ye et al., 2022 Iléus postopératoire
18 ECR
Résultats favorables aux points distaux seuls pour la reprise du transit. Pas de bénéfice significatif de l'association loco-distale sur le délai du premier gaz. Comparaisons indirectes.
Xiao et al., 2023 Nodules des cordes vocales
15 essais
Association loco-distale supérieure aux points locaux seuls, avec une différence significative en méta-régression.
Wang et al., 2024 Suites de prothèse du genou
23 ECR
Résultats favorables aux associations loco-distales pour la récupération fonctionnelle et certaines mesures de douleur à court terme. Comparaisons indirectes.
Yan et al., 2026 Dysfonction érectile
21 ECR
Résultats favorables aux associations loco-distales lorsque l'acupuncture est associée aux médicaments. Pas de différence significative entre sous-groupes pour l'acupuncture seule versus médicaments.
Lin et al., 2026 Dysphagie après radiothérapie du nasopharynx
12 ECR
Tendance favorable aux associations loco-distales, sans différence statistiquement significative entre les sous-groupes.

La comparaison des modalités de prescription a également fait l’objet d’études expérimentales animales (tableau V [22–29]). Ces travaux permettent de faire varier directement les sites de stimulation et d’en comparer les effets dans différents modèles animaux, tout en explorant les mécanismes biologiques associés.

Tableau V. Études expérimentales animales comparant les effets de l'acupuncture selon la distribution spatiale des points [22–29].
Référence Modèle expérimental Points comparés Résultat principal
Tu et al., 2008 Rat
Sciatique chronique
Locaux : jiaji
Distaux : 34VB
Association
Effet antalgique des trois modalités, sans différence significative entre elles.
Imai et al., 2008 Rat sain
Motricité gastrique
Local : 25E
Distal : 36E
Effets opposés selon la localisation : 25E inhibe la motricité gastrique, tandis que 36E la stimule.
Long et al., 2016 Rat
Lombalgie
Locaux : jiaji + 25V
Distaux : 40V + 60V
Association
Effet antalgique plus marqué avec les points locaux et loco-distaux qu'avec les points distaux seuls.
Xu et al., 2019 Rat
Migraine
Local : 20VB
Distal : 34VB
Association
Association loco-distale supérieure aux modalités isolées sur l'hyperalgésie, avec modulation des médiateurs vasoactifs.
Zhao et al., 2020 Rat
Migraine
Local : 20VB
Loco-distal : 20VB + 34VB
Association loco-distale supérieure à la stimulation locale seule sur l'hyperalgésie et plusieurs marqueurs inflammatoires.
Ballon Romero et al., 2020 Souris
Lésion de la pulpe dentaire
Locaux : 5E + 6E
Distaux : 4GI + 11GI
Effet antalgique des deux modalités. Seuls les points locaux conservent un effet significatif à J14 par rapport au modèle non traité.
Yang et al., 2021 Rat
Dysménorrhée
Implantation de catgut :
Locaux : 4VC + 32V
Distaux : 6Rte + 8Rte
Effet antalgique des deux modalités, avec des résultats plus favorables aux points locaux sur certains marqueurs utérins et immunitaires.
Li et al., 2022 Rat
Dyspepsie fonctionnelle
Points testés séparément :
Locaux : 25E, 4VC, 12VC
Distaux : 36E, 37E, 39E
Amélioration significative de la vidange gastrique avec 36E, non retrouvée avec les points abdominaux. Effets biologiques variables selon les points.

Les prescriptions d’acupuncture constituent des pratiques observables dont on peut décrire les modalités, la diversité et les régularités. Leur évolution historique et les justifications théoriques qui leur sont associées constituent également des objets d’investigation.

Les règles et principes de sélection des points ne doivent pas être présupposés comme déterminant nécessairement les prescriptions. Leur relation avec les pratiques observées constitue elle-même un objet de recherche.

Les modalités de prescription ne présentent pas seulement un intérêt descriptif. Leurs effets peuvent être comparés par des études cliniques et expérimentales, afin de déterminer leur efficacité relative et d’orienter les choix thérapeutiques.

Envisager l’acupuncture comme une pratique médicale plutôt que comme un système théorique clos conduit à passer d’un enseignement organisé autour de théories préétablies à un enseignement médical construit à partir de l’étude des pratiques. Les connaissances historiques, théoriques, cliniques et expérimentales sont alors mobilisées en fonction des questions posées, dans un cadre médical ouvert.

Dr Johan Nguyen

Références

  1. Moon H, Yoon DE, Lee IS, Chae Y. Spatial Organization of Acupoint Selection Across Pain Conditions. Pain Res Manag. 2026;2026(1):e2707225. https://doi.org/10.1155/prm/2707225 🔓
  2. Lee IS, Lee SH, Kim SY, Lee H, Park HJ, Chae Y. Visualization of the meridian system based on biomedical information about acupuncture treatment. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:872142. https://doi.org/10.1155/2013/872142🔓
  3. Jung WM, Lee T, Lee IS, Kim S, Jang H, Kim SY, et al. Spatial patterns of the indications of acupoints using data mining in classic medical text: a possible visualization of the meridian system. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:457071. https://doi.org/10.1155/2015/457071 🔓
  4. Jung WM, Lee SH, Lee YS, Chae Y. Exploring spatial patterns of acupoint indications from clinical data: a STROBE-compliant article. Medicine (Baltimore). 2017;96(17):e6768. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006768 🔓
  5. Hwang YC, Lee IS, Ryu Y, Lee YS, Chae Y. Identification of acupoint indication from reverse inference: data mining of randomized controlled clinical trials. J Clin Med. 2020;9(9):3027. https://doi.org/10.3390/jcm9093027 🔓
  6. Hwang YC, Lee IS, Ryu Y, Lee MS, Chae Y. Exploring traditional acupuncture point selection patterns for pain control: data mining of randomised controlled clinical trials. Acupunct Med. 2021;39(3):184-191. https://doi.org/10.1177/0964528420926173
  7. Lee S, Ryu Y, Park HJ, Lee IS, Chae Y. Characteristics of five-phase acupoints from data mining of randomized controlled clinical trials followed by multidimensional scaling. Integr Med Res. 2022;11(2):100829. https://doi.org/10.1016/j.imr.2021.100829 🔓
  8. Moon H, Ryu Y, Lee IS, Chae Y. Acupuncture treatment for functional gastrointestinal disorders: identification of major acupoints using network analysis. Integr Med Res. 2023;12(3):100970. https://doi.org/10.1016/j.imr.2023.100970 🔓
  9. Lee IS, Moon H, Yoon DE, Choi DH, Ryu Y, Chae Y. Front-mu and back-shu acupoint selection patterns: data mining and network analysis. Med Acupunct. 2024;36(6):359-366. https://doi.org/10.1089/acu.2024.0048
  10. Baeg Y, Chang YC, Tu CH, Chae Y. Mapping acupoint networks for chronic pelvic pain: a review-based network analysis of randomized trials. Pain Res Manag. 2026;2026:5799642. https://doi.org/10.1155/prm/5799642 🔓
  11. Cheng Xinnong, editor. Chinese Acupuncture and Moxibustion. Beijing: Foreign Languages Press; 1987.
  12. Wong Lit Wan D, Wang Y, Xue CCL, Wang LP, Liang FR, Zheng Z. Local and distant acupuncture points stimulation for chronic musculoskeletal pain: a systematic review on the comparative effects. Eur J Pain. 2015;19(9):1232-1247. https://doi.org/10.1002/ejp.671
  13. Yu P, Gao B, Xia Y. Meta-analysis of the effect of distal or local point selection on acupuncture efficacy. World J Acupunct Moxibustion. 2018;28(2):114-120. https://doi.org/10.1016/j.wjam.2018.05.005
  14. Zhu J, Xu Q, Zou R, Wu W, Wang X, Wang Y, et al. Distal acupoint stimulation versus peri-incisional stimulation for postoperative pain in open abdominal surgery: a systematic review and implications for clinical practice. BMC Complement Altern Med. 2019;19:192. https://doi.org/10.1186/s12906-019-2583-8 🔓
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Mots-clés : Douleur - Points - Techniques thérapeutiques


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