56- Visualisation 3D de la structure neurovasculaire du point 𝑔𝑢𝑎𝑛𝑦𝑢𝑎𝑛 (4VC)

En microscopie de fluorescence, les nouvelles techniques de transparisation des tissus (tissue-clearing) permettent de rendre transparent à la lumière visible de larges échantillons de tissus rendant ainsi possible la visualisation d’organes entiers.

Une équipe chinoise a utilisé la technique de transparisation CUBIC avec analyse 3D pour visualiser et analyser, chez la souris, l’architecture du réseau neurovasculaire au niveau du point guanyuan (4VC) [1]. Une comparaison est faite avec quatre non-points adjacents, 1mm à gauche, à droite, au dessus, et au dessous du 4VC (figure 1a et 1b, vidéo 1) .

D'un point de vue descriptif, les auteurs divisent le point en plusieurs niveaux en fonction de la profondeur (cutané, musculaire superficiel et musculaire profond). Les axes des vaisseaux et des nerfs sont différents en fonction du niveau (figure 1c, vidéo 2). L’étude met en évidence au niveau du 4VC un réseau neurovasculaire plus dense, avec moins de points de ramification vasculaire et une plus grande longueur des vaisseaux (fig. 2 et 3).

D'un point de vue fonctionnel et in vivo, une imagerie spectroscopique proche infrarouge (NIR-II) démontre après acupuncture une élévation du flux sanguin au niveau du 4VC comparativement à des non-points.

La mise en évidence d'un effet spécifique des points d'acupuncture, que ce soit dans les études cliniques ou expérimentales implique une structure fonctionnelle particulière du point d'acupuncture. D'un point de vue plus général, l'étude montre que les technologies biologiques et médicales innovantes (imagerie, génomique…) sont systématiquement et rapidement introduites dans la recherche en acupuncture.

Figures

**Figure 1**. *Localisation et stratification de la structure 3D neurovasculaire des points d'acupuncture et de non-points adjacents à partir d'une souris choisie au hasard.*
a) Localisation, échantillonnage et transparisation CUBIC du segment de tissu du méridien Ren (VC) comportant les 3, 4, 5, 6 et 7VC. b). Structure 3D du système vasculaire au niveau du méridien Ren mettant en évidence les points d'acupuncture et les non-points (CV4-L, CV4-R, CV4U et CV4-I, à 1000 μm à gauche, droite, haut et bas du 4VC. Les repères anatomiques de la linea alba et des deux IAV (vaisseau abdominal inférieur) sont représentés respectivement par la ligne blanche en pointillés et les flèches. Les encarts montrent des agrandissements de points d'acupuncture avec des vaisseaux et capillaires. c). La structure 3D neurovasculaire stratifiée du 4VC. Panneau de gauche : les points d'acupuncture peuvent être divisés en couche supérieure cutanée et couche inférieure musculaire. Panneau du milieu : les vaisseaux sanguins (rouge) et les nerfs sympathiques (vert) ont été identifiés. La couche supérieure cutanée est constituée de nerfs et de vaisseaux non parallèles et non entremêlés. La couche musculaire inférieure peut être divisée en région superficielle avec des vaisseaux et des nerfs parallèles, tandis que la région profonde a des vaisseaux et des nerfs perpendiculaires. Panneau de droite: vue horizontale des relations neurovasculaires à différentes profondeurs. [voir **Vidéo 2.**]. Flèches minces (➨ ) : vaisseaux et nerfs de la couche cutanée. Flèches épaisses (➽): capillaires et nerfs parallèles dans la région musculaire supérieure. Tête de flèche (►): vaisseaux et nerfs perpendiculaires dans la région musculaire inférieure (Wei Hu et al [1])

**Figure 2.** *Plus grande densité des réseaux neurovasculaires sympathiques au niveau du 4VC comparativement aux non-points adjacents. Structure 3D du point et des non-points.*
a) les réseaux vasculaires (rouge, lectine; bleu, DAPI), b) les réseaux nerveux ( vert, TH; bleu, DAPI) et c) fusion des colorations. d) Ramifications capillaires plus denses au 4VC par rapport aux non-points environnants. e) Images représentatives montrant la coloration vasculaire au 4VC et au non-point CV4-R. Densité de ramification capillaire dans le muscle = nombre de vaisseaux avec ramification / nombre total de vaisseaux. f) Rapport de chevauchement des vaisseaux et des nerfs. g) Images représentatives montrant un réseau neurovasculaire plus denses au 4VC par rapport au non-point CV4-L. (Wei Hu et al [1]).

**Figure 3.** *Analyse topologique de la structure 3D neurovasculaire des points d'acupuncture et des non-points d'une souris représentative du groupe témoin.*
a) Vue 3D de la structure vasculaire du 4VC. b) Tracé du squelette topologique centré sur 4VC (Rouge, 4VC ; blanc, CV 4-R; gris, CV 4-U; noir, CV 4-L). c) Longueur des vaisseaux sanguins par rapport au niveau de ramification. Au point d'acupuncture, moins de points de ramification et une plus grande longueur des vaisseaux ont été observés. d) Niveaux représentatifs des points de ramification observés au niveau des points d'acupuncture et des non-points. e) Images représentatives pour différentes analyses Mapper comparant les non-points d'acupuncture avec 4VC. Le nombre sur le nœud indique la quantité de données contenues. (Wei Hu et al [1])

Vidéos

Vidéo 1. Chez la souris les points du 3VC au 7 VC sont espacés de 2000 μm. Un point d'acupuncture est équivalent à un carré de 500μm x 500 μm. Vaisseaux sanguins (rouge), nerfs sympathiques (vert). (Wei Hu et al [1])

Vidéo 2. Axes de vaisseaux et des nerfs en fonction du niveau de profondeur. Voir légende figure 1.c (Wei Hu et al [1])

Dr Johan Nguyen

Références

Wei Hu, Junda Chen, Caixia Sun, Xiaoyu Tong, Wenhan Lu, Ziyong Ju, Yong Xia, Zhenle Pei, Mingzhen Xu, Xiaoqing Xu, Jiemei Shi, Yi Li, Haofeng Chen, Yizhou Lu, Ying Ying, Hongru Gao, Aaron J.W. Hsueh, Fan Zhang, Zhi Lü, Yi Feng. Spatial topological analysis of sympathetic neurovascular characteristic of acupoints in Ren meridian using advanced tissue-clearing and near infrared II imaging. Comput Struct Biotechnol J. 2021;19:2236-45. [217762]. |doi|. 🔓
She C, Xu DS, Cui JJ, Wang J, He W, Wang XY, Jing XH, Bai WZ. [Our Considerations About Studies on Structure of Acupuncture Points]. Zhen Ci Yan Jiu. 2018 May 25;43(5):285-9. Chinese. doi: 10.13702/j.1000-0607.170911. PMID: 29888561.

Mots-clés : Acupuncture expérimentale- mécanismes d'action - Points

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colin dit :
5 juillet 2022 à 13h23
article très intéressant. quel rapport avec les images de auziech, senelar, niboyet ?
en PS il manque encore le « u » (Guan yUan)
pensées amicales
Répondre
- Johan Nguyen dit :
  6 juillet 2022 à 18h46
  La thèse d’Auziech m’a toujours semblé très peu solide dans ses conclusions. Elle n’a été suivie d’aucune publication dans une revue médicale et n’a été prolongée par aucun autre travail publié.
  Voir https://www.meridiens.org/bibliotheque/PDF-2007-2/NGUYEN-144177.pdf
  Sur l’article, il faudra voir s’il y a une extension de la recherche à d’autres points.
  La publication la plus innovante sur le sujet du point d’acupuncture est la publication de Nature 2021. L’existence de différentes sous-populations neuronales au niveau des points parait ouvrir de grandes perspectives.
  https://gera.fr/acupuncture-bases-neuroanatomiques/
  guan yuan : quand ça veut pas… !
  Amitiés.
  Répondre
Dr Denis COLIN dit :
4 juillet 2022 à 9h42
4 VC / 4 RM se nomme Guan Yuan et non Guan Yang
Répondre
- Johan Nguyen dit :
  5 juillet 2022 à 7h00
  Merci de ta vigilance ! C’est corrigé.
  Répondre

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