1- Cours de référence

i) Chaleur dans le sang
Elle est due à une abondance de chaleur interne, à un vide de yin et à un excès de yang, ou à la consommation excessive d’aliments épicés, à une surdose de médicaments à propriété chaude agissant sur l’utérus ou encore à un feu transformé à partir d’une stagnation du qi du Foie, etc.
Tous ces facteurs provoquent une atteinte des méridiens chongmai et renmai par excès de chaleur entraînant des menstruations anticipées.

ii) Vide de qi :
Il résulte d’un surmenage, d’une alimentation inappropriée affaiblissant le qi de la Rate et entraînant une insuffisance de qi dans le jiao moyen qui ne parvient plus à contrôler le flux menstruel d’où des règles précoces. Le Dr Zhang Jingyue a souligné : « Si le pouls ne reflète pas une chaleur interne excessive, cela signifie que les menstruations précoces sont dues à une déficience de qi du Cœur et de la Rate qui ne parviennent pas à contrôler le sang. »

i) Vide de sang
Le sang peut être altéré par des hémorragies chroniques, un état de faiblesse consécutif à des maladies prolongées ou à des grossesses répétées. Une alimentation irrégulière et le surmenage peuvent léser la Rate et l’Estomac, entraînant une insuffisance de sang dans les méridiens chongmai et renmai. Il en résulte des menstruations retardées.

ii) Froid dans le sang
Il est le plus souvent dû à un vide chronique de yang avec accumulation interne de froid, ou à la consommation excessive d’aliments crus et froids ou encore à l’exposition à la pluie et au froid pendant la période menstruelle. Le froid pathogène envahit alors les méridiens chongmai et renmai entravant la libre circulation du sang, d’où le retard du cycle menstruel.

iii) Stagnation du qi
Elle est causée par une dépression émotionnelle perturbant l’activité du qi et entraînant la stagnation du qi. Celle-ci empêche le flux régulier du sang provoquant un dysfonctionnement des méridiens chongmai et renmai. La « mer de sang » ne peut pas se remplir au moment opportun d’où un retard des menstruations.

i) Stagnation du qi du Foie
Elle est généralement due à une colère réprimée qui lèse le Foie et perturbe sa fonction de stockage du sang entraînant un dysfonctionnement du sang dans les méridiens chongmai et renmai ainsi que dans l’utérus d’où l’irrégularité des cycles menstruels.

ii) Vide du Rein
Il résulte d’un mariage précoce, d’excès dans la vie sexuelle, de grossesses répétées, etc., qui épuisent l’essence et le sang. Le qi du Rein ne parvient plus à remplir sa fonction de stockage de l’essence et de régulation des méridiens chongmai et renmai entraînant des cycles menstruels irréguliers.

Manifestations principales :

Cycle raccourci, flux menstruel abondant, rouge foncé et épais ; agitation ; sensation de plénitude thoracique ; urines foncées ; langue rouge avec enduit jaune ; pouls rapide et fort.

Analyse :

Des menstruations rouges, sombres, épaisses et abondantes traduisent une chaleur interne excessive qui nuit au Cœur et au Foie entraînant agitation et plénitude thoracique. Lorsque la chaleur descend du Cœur vers l’Intestin grêle, une urine rare et jaune foncé apparaît. L’enduit lingual jaune et le pouls rapide sont des signes de chaleur interne.

Manifestations principales :

Menstruations abondantes, fines et rouge clair avec cycle raccourci, lassitude, palpitations, dyspnée, sensation subjective de vide et de pesanteur dans le bas-ventre, langue pâle avec enduit fin, pouls faible.

Analyse :

Le qi de la Rate domine le jiao moyen et contrôle le sang. Lorsque le qi est insuffisant il ne peut plus contenir le sang. Il en résulte une perturbation des méridiens chongmai et renmai, avec des règles abondantes, fluides et rouge clair dans un cycle menstruel raccourci. La lassitude, la dyspnée et la sensation de vide, de pesanteur sont des manifestations de vide de qi. Les palpitations et la pâleur de la langue reflètent un vide de sang tandis que le pouls faible est un signe de vide de qi.

Manifestations principales :

Menstruations rares et rouge clair avec cycle retardé, sensation de vide et douleur dans le bas-ventre, amaigrissement, teint jaunâtre, peau terne, vertiges et vision trouble, palpitations et insomnie, langue rose avec peu d’enduit, pouls faible et fin.

Analyse :

À la suite d’une maladie chronique, en raison d’une constitution corporelle faible ou d’hémorragies chroniques, le sang ne peut pas former le flux à temps dans la mer de sang entraînant des menstruations peu abondantes et rouge clair avec retard du cycle. Lorsque le sang ne nourrit pas l’utérus, il y a vide et douleur dans le bas-ventre. Si les méridiens, vaisseaux, muscles et peau sont insuffisamment nourris, on observe amaigrissement, teint jaunâtre et peau terne. Lorsque le Foie et le Cœur ne sont pas nourris par le sang, surviennent vertiges, vision trouble, palpitations et insomnie. Si la langue est insuffisamment nourrie et que les vaisseaux ne sont pas correctement remplis, on observe une langue rose et un pouls fin et faible.

Manifestations principales :

Menstruations peu abondantes et de couleur sombre avec un retard du cycle, douleurs abdominales spasmodiques légèrement soulagées par la chaleur, membres froids, langue fine et blanche, pouls profond et lent.

Analyse :

L’invasion du froid pathogène pendant les menstruations entrave le flux du Sang, entraînant des menstruations peu abondantes et sombres avec un retard du cycle. Le froid dans l’utérus gêne la libre circulation du qi et du sang provoquant des douleurs abdominales spasmodiques. Le froid, de nature yin, lèse le yang qi et entraîne des membres froids. L’enduit fin et blanc de la langue et le pouls profond et lent sont des signes de syndromes de froid.

Manifestations principales :

Menstruations peu abondantes et rouge sombre avec cycle retardé, douleur avec sensation de distension dans le bas-ventre, dépression psychique, sensation d’oppression thoracique soulagée par les éructations, distension des hypochondre et des seins, enduit lingual fin et blanc, pouls tendu.

Analyse :

La stagnation du qi du Foie entraîne un ralentissement de la circulation sanguine, provoquant des règles retardées et peu abondantes, accompagnées d’une douleur avec sensation de distension dans le bas-ventre. Lorsque le qi ne circule pas librement, apparaissent dépression mentale et oppression thoracique. Comme le méridien du Foie traverse les régions costales et des hypochondres, la stagnation du qi du Foie provoque une distension dans l’hypochondre et les seins. Le pouls en corde est un signe typique de dysfonction du Foie et de stagnation du qi.

Manifestations principales :

Altération des cycles menstruels et de la quantité du flux sanguin ; menstruations épaisses, visqueuses, de couleur pourpre, s’écoulant difficilement ; distension de la région des hypocondres et des seins ; douleur distensive du bas-ventre ; dépression psychique ; soupirs fréquents ; enduit lingual blanc et mince ; pouls en corde.

Analyse :

La colère refoulée lèse la fonction du Foie, entraînant une mauvaise circulation du qi et du Sang ainsi qu’un trouble de la Mer du Sang, ce qui aboutit finalement à une altération des cycles menstruels et de la quantité du flux sanguin. La stagnation du qi du Foie entrave la circulation du Sang, provoquant des menstruations difficiles, une distension des hypocondres et des seins, ainsi qu’une douleur distensive du bas-ventre. Les soupirs fréquents contribuent à soulager la stagnation du qi. Le pouls en corde constitue un signe typique de stagnation du qi du Foie.

Manifestations principales :

Flux mensuel peu abondant, rouge clair, avec cycles irréguliers ; vertiges et acouphènes ; faiblesse et douleurs des lombes et des genoux ; mictions nocturnes fréquentes ; selles molles ; langue pâle avec enduit fin ; pouls profond et faible.

Analyse :

Lorsque le qi du Rein est insuffisant, l’insuffisance de la régulation de l’axe chongmai–renmai perturbe le mouvement cyclique (flux et reflux) de la mer du sang. L’insuffisance de qi du Rein diminue l’essence et le sang entraînant des menstruations peu abondantes, fluides et rouge clair. Comme le Rein gouverne les os, produit la moelle et s’ouvre aux oreilles et que le méridien du Rein traverse la région lombaire, le vide du Rein provoque un manque de moelle, une altération de l’audition et une mauvaise nutrition de la région lombaire, entrainant vertiges, acouphènes, faiblesse et douleurs dans le bas du dos et les genoux. Lorsque le Rein ne contrôle pas la miction et la défécation, mictions fréquentes et selles molles apparaissent. La langue pâle avec enduit fin et le pouls profond et faible indiquent un vide du yang du Rein.

Méthode :

Les points des méridiens de la Rate et du Rein sont choisis comme points principaux. L’acupuncture avec la méthode de dispersion est appliquée pour réguler les méridiens chongmai et renmai et éliminer la chaleur du sang.

Prescription :

11GI (quchi), 3VC (zhongji), 10Rte (xuehai), 5Rn (shuiquan).

Points additionnels :

• Feu issu de la stagnation du qi du Foie : 2F (xingjian).
• Vide de yin avec chaleur interne : 2Rn (rangu).

Explication :

11GI (quchi) est le point he (mer) du méridien yangming de la main, tandis que 10Rte (xuehai) appartient au méridien taiyin du pied. Utilisés conjointement, ils permettent d’éliminer la chaleur du sang. 3VC (zhongji), point de réunion des trois méridiens yin du pied, régule les méridiens chongmai et renmai et élimine la chaleur interne du jiao inférieur. 5Rn (shuiquan), point xi (d’accumulation) du méridien du Rein, renforce le yin, réduit la chaleur et régularise les menstruations. L’ensemble de ces points vise à clarifier la chaleur et à réguler le cycle menstruel. 2F (xingjian) est ajouté pour éliminer la chaleur du Foie lorsque la stagnation du qi du Foie se transforme en feu. 2Rn (rangu) nourrit le yin, réduit la chaleur et régularise les menstruations.

Méthode :

Les points principaux sont sélectionnés sur les méridiens renmai, taiyin du pied (Rate) et yangming du pied, afin de tonifier le qi et de restaurer sa fonction de contrôle du sang. L’acupuncture est pratiquée selon la méthode de tonification.

Prescription :

6VC (qihai), 6Rte (sanyinjiao), 12VC (zhongwan), 36E (zusanli).

Explication :

6VC (qihai) régule le qi de tout le corps. Le qi commande le sang et, lorsqu’il est abondant, il contrôle pleinement le sang. 6Rte (sanyinjiao), 12VC (zhongwan) et 36E (zusanli) tonifient le qi de la Rate. Lorsque le qi de la Rate est renforcé, il assure correctement la fonction de contrôle du sang. L’association de ces points permet de tonifier le qi et de contenir le sang.

Méthode :

Les points des méridiens renmai et taiyin du pied (Rate) sont choisis comme points principaux. En cas de vide de sang, l’acupuncture est pratiquée avec la méthode de tonification afin de renforcer le qi et de nourrir le sang. La moxibustion est également conseillée. En cas de froid dans le sang, l’acupuncture est pratiquée avec un mouvement uniforme. Une forte stimulation de moxibustion est utilisée pour réchauffer les méridiens et disperser le froid.

Prescription :

4VC (guanyuan), 6VC (qihai), 6Rte (sanyinjiao).

Points additionnels :

• Vertige et vision trouble : 20VG (baihui).
• Palpitations et insomnie : 7C (shenmen).

Explication :

4VC (guanyuan), point de réunion des trois méridiens yin du pied, est en relation avec l’utérus. Lorsque la méthode de tonification est appliquée à 4VC (guanyuan) et 6Rte (sanyinjiao), le qi et le sang sont renforcés, les méridiens chongmai et renmai sont régulés et le froid est dissipé. 6VC (qihai) contribue à harmoniser le qi et le sang, permettant ainsi une régulation correcte des méridiens chongmai et renmai et le retour des menstruations au moment approprié. 20VG (baihui) élève le qi et le sang, nourrit la tête et atténue les vertiges ainsi que la vision trouble. 7C (shenmen) apaise l’esprit en cas de palpitations et d’insomnie.

Méthode :

Les points des méridiens jueyin du pied et yangming du pied sont choisis comme points principaux. L’acupuncture est pratiquée selon la méthode de dispersion pour activer la circulation du qi et du sang.

Prescription :

25E (tianshu), 13Rn (qixue), 8Rte (diji), 3F (taichong).

Points additionnels :

• Plénitude thoracique : 6MC (neiguan).
• Distension des hypochondres et des seins : 14F (qimen).

Explication :

25E (tianshu) et 6VC (qihai) sont situés sur le méridien yangming du pied. 13Rn (qixue) favorise la circulation du qi et du sang et régule les méridiens chongmai et renmai. 8Rte (diji), point xi du méridien de la Rate, régule la circulation du sang et du qi. 3F (taichong), point yuan du méridien du Foie, apaise le Foie et régule le qi du Foie. L’association de ces points permet de restaurer la libre circulation du qi et du sang. 6MC (neiguan) est choisi pour lever la plénitude thoracique et réguler le qi. 14F (qimen) est ajouté pour réguler le qi et dissiper la distension des hypochondres et des seins.

Méthode :

Les points des méridiens renmai et jueyin sont choisis comme points principaux pour assouplir le Foie et réguler les méridiens chongmai et renmai. L’acupuncture est appliquée avec un mouvement uniforme.

Prescription :

6VC (qihai), 14Rn (siman), 5MC (jianshi), 5F (ligou).

Points additionnels :

• Distension des régions hypochondres et des seins : 17VC (tanzhong), 14F (qimen).
• Dépression psychique : 7C (shenmen), 3F (taichong).

Explication :

6VC (qihai) et 14Rn (siman) favorisent la circulation du qi et du sang et régulent les méridiens chongmai et renmai. 5MC (jianshi) et 5F (ligou), situés sur les méridiens jueyin, éliminent la stagnation du qi du Foie et traitent les menstruations irrégulières. Les cycles menstruels se régularisent lorsque le Foie retrouve sa fonction normale et que les méridiens chongmai et renmai sont équilibrés. 17VC (tanzhong) et 14F (qimen) sont ajoutés pour apaiser le Foie, soulager la stagnation du qi du Foie et la distension des hypochondres et des seins. 7C (shenmen) et 3F (taichong) apaisent l’esprit et atténuent la dépression.

Méthode :

Les points des méridiens renmai et shaoyin sont choisis comme points principaux. L’acupuncture est pratiquée selon la méthode de tonification. La moxibustion est utilisée pour renforcer le qi du Rein et réguler les méridiens chongmai et renmai.

Prescription :

4VC (guanyuan), 23V (shenshu), 8Rn (jiaoxin).

Points additionnels :

• Lombes et genoux douloureux et faibles : yaoyan, 10Rn (yingu).
• Vertiges et acouphènes : 20VG (baihui), 3Rn (taixi).

Explication :

23V (shenshu), point shu du dos du Rein, renforce l’essence congénitale lorsqu’il est associé à 4VC (guanyuan) et 8Rn (jiaoxin). Les cycles menstruels irréguliers se normalisent naturellement lorsque le Rein assure correctement sa fonction de stockage de l’essence. yaoyan agit sur la faiblesse et les douleurs lombaires et des genoux, tandis que 10Rn (yingu) renforce les os par l’activation du Rein. 3Rn (taixi) et 20VG (baihui) sont ajoutés pour tonifier le Rein, favoriser la production de moelle et nourrir le cerveau, afin de traiter vertiges et acouphènes.