11- Troubles de la ménopause

1- Cours de référence

Xia G, Guo H, Gu Y, et al. Menopausal Syndromes. In: Concise Traditional Chinese Gynecology. Nanjing: Jiangsu Science and Technology Press; 1987. p. 138-142.
Syndromes de la ménopause

Vers l’âge d’environ 50 ans, les femmes entrent dans la ménopause. Certaines peuvent présenter des signes et symptômes tels que des menstruations irrégulières, des sensations de chaleur corporelle, une sudation anormale, une agitation, une irritabilité, des palpitations, une insomnie, des vertiges, des acouphènes, des lombalgies, une faiblesse des genoux, des œdèmes, des selles molles ainsi que des perturbations émotionnelles survenant avant ou après la ménopause.

Cette affection est attribuée au déclin ou à l’épuisement du qi du Rein, du tiangui ainsi que des méridiens chongmai et renmai. Il en résulte une rupture de l’équilibre entre yin et yang, accompagnée d’une perturbation du qi et du sang du Cœur, du Foie, de la Rate et de l’Estomac. En cas d’insuffisance du yin du Rein, l’hyperactivité du feu du Cœur et du Foie perturbe l’esprit. En cas d’insuffisance du yang du Rein, l’altération des fonctions de transport et de transformation de la Rate et de l’Estomac entraîne une descente ou une accumulation pathologique de l’eau et de l’humidité.

Différenciation
1. Vide de yin du Rein.

Les manifestations cliniques comprennent des menstruations irrégulières ou un cycle menstruel raccourci avec un flux abondant, des sensations de chaleur dans le corps, une sudation anormale, une agitation, une irritabilité, une insomnie, des rêves perturbant le sommeil, une douleur et une faiblesse des lombes et des genoux, une sécheresse buccale, une constipation, des urines peu abondantes et jaunes. La langue est rouge avec un enduit peu abondant, le pouls est fin et rapide.

2. Vide de yang du Rein.

Les manifestations cliniques comprennent des menstruations irrégulières ou un cycle menstruel prolongé avec un flux peu abondant, une sensation d’oppression thoracique, une agitation, une irritabilité, un sommeil de mauvaise qualité, un teint jaunâtre terne, une asthénie, des extrémités froides, un manque d’appétit, des selles molles, une distension épigastrique et abdominale, des œdèmes du visage et des quatre membres ainsi que des mictions fréquentes. La langue est pâle avec un enduit fin et blanc, le pouls est profond, fin et faible.

Traitement
1. Vide de yin du Rein

Méthode :

tonifier le yin du Rein, inhiber le yang du Foie et réguler les méridiens chongmai et renmai en sélectionnant principalement les trois méridiens yin du pied.

Prescription :

6Rte (sanyinjiao)harmon., 3Rn (taixi)tonif., 3F (taichong)dispers., 7Rn (fuliu)tonif..

Explication :

6Rte (sanyinjiao), 3Rn (taixi) et 3F (taichong) tonifient le yin du Rein, apaisent le qi du Foie stagnant et régulent les méridiens chongmai et renmai. 7Rn (fuliu), point shu antique (point « mère » du méridien du Rein), tonifie le yin et génère les liquides organiques.

2. Vide de yang du Rein

Méthode :

réchauffer le yang du Rein et réguler les menstruations en sélectionnant principalement les trois méridiens yin du pied.

Prescription :

4VC (guanyuan)aig. ch., 3Rn (taixi)aig. ch., 9Rte (yinlingquan)tonif., 10Rte (xuehai)harmon..

Explication :

4VC (guanyuan) et 3Rn (taixi) tonifient le yang du Rein. 9Rte (yinlingquan) renforce la Rate et favorise la diurèse afin de réduire les œdèmes. 10Rte (xuehai) régule les menstruations.

Points selon les symptômes et les signes :

Sensation d’oppression thoracique et palpitations : 6MC (neiguan)harmon.
Insomnie et sommeil perturbé par les rêves : 7C (shenmen)tonif., 20VG (baihui)tonif.

Abréviations : harmon. harmonisation · tonif. tonification · dispers. dispersion · aig. ch. aiguille chaude


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