3- Standard diagnostique national chinois
State Administration of Traditional Chinese Medicine of the People’s Republic of China. Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effect of Diseases and Syndromes in Traditional Chinese Medicine.
Nanjing: Nanjing University Press; 1994. ZY/T001.1-94. p. 251-2.
34. Infertilité
Chez les femmes en âge de procréer, l’infertilité désigne une affection due notamment à un vide du Rein, une dépression du Foie, une obstruction par les glaires-humidité ou une stagnation du sang, entraînant un dysfonctionnement des méridiens chong, ren et de l’utérus. Elle correspond à l’absence de grossesse après plus d’un an de vie conjugale sans contraception avec un conjoint dont la fonction reproductive est normale ou après plus d’un an suivant une grossesse antérieure.
34.1. Critères diagnostiques
| 34.1.1 | Chez une femme en âge de procréer, absence de grossesse après plus d’un an de vie conjugale sans contraception avec un conjoint dont la fonction reproductive est normale : il s’agit d’une infertilité primaire. Lorsqu’il existe des antécédents de grossesse ou d’accouchement puis une absence de grossesse pendant plus d’un an sans contraception, il s’agit d’une infertilité secondaire. | |
| 34.1.2 | Exclusion des anomalies congénitales et des malformations physiologiques de l’appareil reproducteur. | |
34.2. Classification syndromique
| 34.2.1 | Vide de yang du Rein | - Infertilité après le mariage, menstruations peu abondantes et pâles. - Vertiges, acouphènes, lombalgies, frilosité, sensation de froid dans le bas-ventre, leucorrhées claires et fluides, baisse de la libido, parfois selles molles. - Langue pâle et tuméfiée, enduit blanc. - Pouls profond, fin, avec faiblesse de la position chi. |
| 34.2.2 | Vide de yin du Rein | - Infertilité après le mariage, menstruations avancées peu abondantes et rouges. - Chaleur des cinq cœurs, sécheresse de la gorge, soif, vertiges, palpitations, lombalgies et faiblesse des jambes. - Langue rouge avec peu d’enduit. - Pouls fin et rapide. |
| 34.2.3 | Obstruction interne par l'humidité-glaires | - Infertilité après le mariage, menstruations retardées peu abondantes et pâles. - Obésité, oppression thoracique, sensation de bouche pâteuse, leucorrhées abondantes et visqueuses. - Enduit blanc et gras. - Pouls en corde et glissant. |
| 34.2.4 | Stase de qi du Foie | - Infertilité après le mariage, menstruations irrégulières, abondantes ou peu abondantes, de couleur pourpre rouge avec caillots. - Troubles émotionnels, oppression thoracique et irritabilité avant les menstruations, distension des seins, douleurs du bas-ventre pendant les règles. - Enduit jaune fin. - Pouls en corde. |
| 34.2.5 | Stagnation du sang dans l’utérus | - Infertilité après le mariage, menstruations retardées et peu abondantes, de couleur pourpre avec caillots. - Douleurs du bas-ventre aggravées à l’approche des menstruations. - Langue avec taches violacées sur les bords, enduit jaune fin. - Pouls en corde ou rugueux. |
34.3. Évaluation de l’efficacité thérapeutique
| 34.3.1 | Guérison | Grossesse obtenue dans un délai de deux ans. |
| 34.3.2 | Amélioration | Absence de grossesse mais amélioration des symptômes, des signes cliniques et des examens biologiques liés à cette affection. |
| 34.3.3 | Absence d’amélioration | Aucune amélioration des symptômes, des signes cliniques et des examens biologiques. |
Rédacteur : Dr Johan Nguyen
