2- Cas cliniques
Présentation du cas n°1
Chen, femme de 25 ans, ouvrière, mariée, consulte le 18 octobre 1975. Aménorrhée depuis 1 an.
La patiente a perdu beaucoup de sang lors d’un avortement provoqué un an auparavant. Depuis lors, les menstruations ont cessé. Elle présentait également des étourdissements, des acouphènes, des palpitations, une mauvaise mémoire, des douleurs lombaires et une faiblesse des genoux, de la lassitude, un manque d’appétit, un teint jaunâtre, un amaigrissement, une langue pâle avec un enduit mince et un pouls fin et faible.
Diagnostic
Vide de qi et de sang entraînant une malnutrition des méridiens chongmai et renmai.
Traitement
Principe thérapeutique : Tonifier le qi et le sang et nourrir les méridiens chongmai et renmai.
Prescription : 20V (pishu), 23V (shenshu), 6VC (qihai), 10Rte (xuehai), 36E (zusanli), 6Rte (sanyinjiao).
Technique : L’acupuncture avec la méthode de tonification et la moxibustion ont été appliquées. Le traitement était administré un jour sur deux.
Evolution
La patiente a de nouveau eu ses menstruations après douze séances. Une visite de suivi ultérieure a montré des menstruations normales et une amélioration progressive des signes et symptômes associés.
Présentation du cas n°2
Li, femme de 30 ans, cadre, mariée, consulte le 25 avril 1982. Aménorrhée depuis plus de cinq ans.
La patiente rapporte que ses premières règles sont apparues à l’âge de 17 ans. À partir de l’âge de 23 ans, son cycle menstruel s’est progressivement allongé, passant de 28 jours à 35, 45 voire 60 jours, avec un flux rouge modéré sans caillots. Chaque menstruation dure trois jours. Elle n’a pas d’antécédent de dysménorrhée. Il y a cinq ans, les menstruations ont cessé, accompagnées d’une prise de poids. L’aménorrhée a répondu au traitement par stilbestrol et progestérone mais pas à la progestérone seule. Trois mois se sont écoulés depuis la dernière menstruation qui a été provoquée par l’association de stilbestrol et de progestérone. La patiente ne manifeste aucun intérêt pour l’exercice physique.Elle présente une langue pâle avec des taches pourpres et un enduit épais et visqueux ainsi qu’un pouls profond de type plénitude.
Diagnostic
Rétention de mucosités et stase de sang obstruant les collatéraux de l’utérus.
Traitement
Principe thérapeutique : Résoudre les mucosités et corriger la stase de sang.
Prescription : 3VC (zhongji), 10Rte (xuehai), 4GI (hegu), 40E (fenglong), 17V (geshu).
Technique : Acupuncture avec la méthode de dispersion. Le traitement est administré un jour sur deux. Dix séances constituent une cure.
Evolution
Après deux cures de traitement, la patiente a de nouveau eu ses menstruations pendant quatre jours avec un flux rouge sombre modéré contenant de petits caillots. Une autre cure de traitement a été administrée afin de consolider les résultats thérapeutiques. Une visite de suivi a révélé l’absence de récidive de l’aménorrhée.
Rédacteur : Dr Claude Pernice
