1- Cours de référence
La surdité et les acouphènes sont toutes deux des troubles de l’audition. Les acouphènes se caractérisent par une perception de sons (bourdonnements, sifflements) ressentis par le patient en l’absence de stimulus sonore externe, tandis que la surdité correspond à une diminution ou une perte de l’audition. En raison des similitudes existant entre ces deux affections quant à leur étiologie et à leur traitement, elles sont étudiées conjointement.
La surdité et les acouphènes se divisent en deux types : type plénitude et type vide. Le type plénitude est dû soit à la colère ou à la frayeur provoquant une montée impétueuse du Vent-Feu du Foie et de la Vésicule biliaire lequel entrave la circulation du qi dans les méridiens shaoyang soit à l’invasion d’un Vent pathogène obstruant les orifices. Le type vide est lié à une déficience du qi du Rein et à l’incapacité du jing qi (qi essentiel) à s’élever jusqu’à l’oreille.
Manifestations principales :
Surdité d’apparition brutale, sensation de distension et bourdonnement continu dans l’oreille, non soulagé par la pression. En cas de montée perverse du Vent-Feu du Foie et de la Vésicule biliaire : visage rouge, bouche sèche, irritabilité, colère facile, pouls puissant et en corde. En cas d’invasion de Vent pathogène exogène : céphalées et pouls superficiel.
Analyse :
Le Feu pathogène du Foie et de la Vésicule biliaire, s’élevant le long de leurs méridiens, entraîne surdité, acouphènes, céphalées, rougeur du visage, goût amer dans la bouche et sécheresse de la gorge. L’hyperactivité du Foie provoque la colère ; l’irritabilité résulte de la Chaleur pathogène perturbant l’Esprit. Le pouls puissant et en corde traduit une condition de plénitude du Foie et de la Vésicule biliaire. Lorsque le Vent pathogène attaque la superficie du corps et obstrue les orifices, apparaissent surdité, acouphènes et céphalées. Le pouls superficiel indique l’invasion d’un Vent exogène.
Manifestations principales :
Surdité chronique, acouphènes intermittents aggravés par l’effort et soulagés par la pression, vertiges, lombalgies avec sensation de faiblesse, émission séminale, leucorrhée abondante, pouls fin et faible.
Analyse :
L’hypofonction du Rein empêche le jing qi de s’élever et de remplir les orifices, d’où surdité, acouphènes et vertiges. Les lombes étant la « demeure du Rein », leur faiblesse et leurs douleurs traduisent une déficience rénale. La déficience du qi du Rein avec altération de sa fonction de contention, ou une déficience de yin avec embrasement du Feu déficient stimulant les organes génitaux, peut provoquer des émissions séminales. La perte de la fonction de régulation du méridien Dai par le Rein entraîne une leucorrhée excessive. Le pouls fin et faible est un signe de condition de vide.
Méthode :
Les points des méridiens shaoyang de la Main et du Pied sont utilisés comme points principaux. La méthode de dispersion est appliquée dans les conditions de plénitude, tandis que la méthode de tonification est utilisée dans les conditions de vide. La moxibustion est également recommandée.
Prescription de base :
17TR (yifeng), 2VB (tinghui), 43VB (xiaxi), 3TR (zhongzhu).
- En cas de prédominance du Feu du Foie et de la Vésicule biliaire : 2F (xingjian), 41VB (zulinqi).
- En cas d’invasion de Vent pathogène exogène : 5TR (waiguan), 4GI (hegu).
- En cas d’hypofonction du Rein : 23V (shenshu), 4VG (mingmen), 3Rn (taixi).
Explication :
Les méridiens shaoyang de la Main et du Pied cheminent vers la région de l’oreille, leurs points sont donc sélectionnés pour réguler la circulation du qi dans les méridiens. Ainsi 3TR (zhongzhu) et 17TR (yifeng) appartiennent au shaoyang de la Main ; 2VB (tinghui) et 43VB (xiaxi) au shaoyang du Pied. La prescription associe deux points locaux et deux points distaux. 2F (xingjian) et 41VB (zulinqi) clarifient le Feu pathogène du Foie et de la Vésicule biliaire et harmonisent le haut et le bas du corps. 5TR (waiguan) et 4GI (hegu) dispersent le Vent pathogène. 23V (shenshu), 4VG (mingmen) et 3Rn (taixi) tonifient le jing qi du Rein.
Les acouphènes et la surdité peuvent se manifester au cours de diverses affections ; en pratique clinique d’acupuncture, la majorité des cas rencontrés sont d’origine neurologique.
Rédacteur : Dr Claude Pernice

