3- Standard diagnostique national chinois
State Administration of Traditional Chinese Medicine of the People’s Republic of China. Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effect of Diseases and Syndromes in Traditional Chinese Medicine.
Nanjing: Nanjing University Press; 1994. ZY/T001.1-94. p. 249-50.
31. Insuffisance de lactation du post-partum
L’insuffisance de lactation du post-partum est due à un vide de qi et de sang, avec incapacité à produire le lait, ou à une stase de qi par dépression du Foie, avec obstruction des vaisseaux lactifères. Elle entraîne, chez la femme en période d’allaitement, une sécrétion lactée très faible ou absente. Elle est également appelée absence d’écoulement du lait après l’accouchement.
31.1. Critères diagnostiques
| 31.1.1 | La quantité de lait sécrétée après l’accouchement est faible, voire totalement absente, et ne suffit pas à nourrir l’enfant. | |
| 31.1.2 | À l’examen, les seins sont souples, sans distension ni douleur, et la pression ne fait sortir que quelques gouttes de lait, de consistance claire et fluide. Ou bien les seins sont pleins, les glandes mammaires forment des masses, la pression provoque une douleur et le lait sort difficilement, avec une consistance épaisse. | |
| 31.1.3 | Il convient d’exclure l’accumulation et l’obstruction du lait ainsi que les difficultés d’allaitement dues à une invagination du mamelon ou à des crevasses du mamelon. | |
31.2. Classification des syndromes
| 31.2.1 | Vide de qi et de sang | - Lait peu abondant après l’accouchement, voire totalement absent, lait clair et fluide, seins souples sans sensation de distension. - Lassitude mentale, appétit diminué. - Teint terne. - Langue pâle, peu d’enduit. - Pouls vide et fin. |
| 31.2.2 | Stase de qi du Foie | - Lait très peu abondant après l’accouchement ou totalement absent, lait épais, seins distendus, durs et douloureux. - Humeur dépressive, absence de joie, distension et douleur thoraco-costales, diminution de l’appétit, parfois légère fièvre. - Langue rouge sombre ou rouge à la pointe et sur les bords, enduit mince et jaune. - Pouls tendu et fin ou tendu et rapide. |
31.3. Évaluation de l’efficacité thérapeutique
| 31.3.1 | Guérison | La sécrétion lactée est normale et permet un allaitement normal. |
| 31.3.2 | Amélioration | La sécrétion lactée augmente, ou bien la sécrétion lactée est normale mais la quantité reste insuffisante pour nourrir l’enfant. |
| 31.3.3 | Absence de guérison | La sécrétion lactée ne présente aucun changement. |
Rédacteur : Dr Johan Nguyen
