3- Standard diagnostique national chinois
State Administration of Traditional Chinese Medicine of the People’s Republic of China. Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effect of Diseases and Syndromes in Traditional Chinese Medicine.
Nanjing: Nanjing University Press; 1994. ZY/T001.1-94. p. 251.
33. Prolapsus utérin
Le prolapsus utérin désigne une affection due à un vide du Rein et à une faiblesse du qi avec défaut de maintien et de consolidation, entraînant une descente de l’utérus pouvant aller jusqu’à son extériorisation hors de la vulve. Cette affection correspond au prolapsus utérin.
33.1. Critères diagnostiques
| 33.1.1 | Descente de l’utérus depuis sa position normale le long du vagin, avec l’orifice externe du col situé au-dessous du niveau des épines sciatiques, pouvant aller jusqu’à l’extériorisation complète de l’utérus hors de l’orifice vaginal. | |
| 33.1.2 | Présence de douleurs sourdes du bas-ventre, de sensation de pesanteur ou de distension vers le bas. | |
| 33.1.3 | Examen gynécologique : le degré de prolapsus utérin est généralement divisé en trois stades. - Premier degré : le col utérin descend au-dessous du plan des épines sciatiques sans dépasser l’orifice vaginal. - Deuxième degré : le col utérin et une partie du corps utérin font protrusion hors de l’orifice vaginal souvent accompagnés d’un bombement des parois vaginales antérieure et postérieure. - Troisième degré : le col et le corps utérin sont entièrement extériorisés hors de l’orifice vaginal souvent accompagnés d’un bombement des parois vaginales antérieure et postérieure. | |
33.2. Classification syndromique
| 33.2.1 | Vide de la Rate avec affaissement du qi | - Prolapsus utérin aggravé par l’effort et disparaissant en position couchée. - Leucorrhées blanches, abondantes et fluides, sensation de pesanteur et de distension du bas-ventre, fatigue des quatre membres, voix faible, peu d’envie de parler. - Teint pâle et terne. - Langue pâle, enduit fin. - Pouls fin et faible. |
| 33.2.2 | Vide de yang du Rein | - Prolapsus utérin. - Lombalgies, faiblesse des jambes, sensation de traction vers le bas dans le bas-ventre, vertiges, acouphènes, mictions fréquentes, surtout la nuit. - Langue rouge pâle. - Pouls profond et faible. |
| 33.2.3 | Humidité-chaleur descendant vers le bas | - Prolapsus utérin ancien avec ulcérations de surface. - Écoulement continu de liquide jaunâtre ou brûlure urinaire ou bouche sèche et amère. - Langue rouge, enduit jaune ou jaune et gras. - Pouls glissant et rapide. |
33.3. Évaluation de l’efficacité thérapeutique
| 33.3.1 | Guérison | L’utérus retrouve sa position normale sans récidive pendant une période de six mois. |
| 33.3.2 | Amélioration | Le col et le corps utérin remontent vers le haut mais sans retrouver complètement leur position normale. |
| 33.3.3 | Absence d’amélioration | Absence de modification des symptômes et des signes cliniques. |
Rédacteur : Dr Johan Nguyen
