3- Standard diagnostique national chinois
State Administration of Traditional Chinese Medicine of the People’s Republic of China. Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effect of Diseases and Syndromes in Traditional Chinese Medicine.
Nanjing: Nanjing University Press; 1994. ZY/T001.1-94. p. 234.
8. Dysménorrhée
La dysménorrhée correspond à une affection menstruelle due soit à une atteinte par les émotions ou par les six excès pathogènes, entraînant une obstruction du chongmai et du renmai, soit à une insuffisance constitutionnelle avec défaut de nutrition de l’utérus, provoquant des douleurs cycliques du bas-ventre pendant les menstruations ou avant et après celles-ci.
8.1. Critères diagnostiques
| 8.1.1 | Douleur du bas-ventre pendant les menstruations ou avant et après celles-ci, irradiant vers la région lombo-sacrée, pouvant aller jusqu’à la syncope. Les accès sont cycliques. | |
| 8.1.2 | Affection survenant préférentiellement chez les jeunes femmes non mariées. | |
| 8.1.3 | Exclusion des douleurs abdominales dues à une affection organique pelvienne. | |
8.2. Classification syndromique
| 8.2.1 | Stase de qi et de sang | - Avant les menstruations ou pendant celles-ci, douleur distensive du bas-ventre aggravée à la pression. - Menstruations peu abondantes, difficiles à évacuer, de couleur pourpre noire avec caillots ; douleur diminuant après l’expulsion des caillots. - Possibilité de distension douloureuse des seins et des hypocondres. - Langue violacée sombre ou avec points de stase. - Pouls profond et en corde ou rugueux. |
| 8.2.2 | Stagnation par froid-humidité | - Pendant les menstruations, douleur froide du bas-ventre soulagée par la chaleur. - Menstruations peu abondantes, de couleur pourpre sombre avec caillots. - Sensation de froid du corps et extrémités froides, urines claires et abondantes. - Enduit blanc. - Pouls fin ou profond et serré. |
| 8.2.3 | Stagnation du Foie avec humidité-chaleur | - Avant les menstruations ou pendant celles-ci, douleur du bas-ventre pouvant irradier vers la région lombo-sacrée ou sensation de brûlure intra-abdominale. - Menstruations abondantes et épaisses, de couleur rouge vive ou pourpre, avec petits caillots. - Possibilité de distension douloureuse des seins et des hypocondres, selles sèches, urines courtes et rouges, leucorrhées habituelles jaunes et épaisses. - Langue rouge, enduit jaune et gras. - Pouls en corde et rapide. |
| 8.2.4 | Vide de qi et de sang | - Pendant les menstruations ou après celles-ci, douleur sourde du bas-ventre améliorée par la pression. - Menstruations peu abondantes et fluides. - Sensation de froid du corps, fatigue des membres, vertiges, vision trouble, palpitations, dyspnée. - Langue pâle, enduit fin. - Pouls fin et en corde. |
| 8.2.5 | Vide du Foie et des Reins | - Pendant les menstruations ou après celles-ci, douleur continue et diffuse du bas-ventre. - Menstruations peu abondantes, de couleur rouge, sans caillot. - Faiblesse et douleurs lombaires et des genoux, vertiges, acouphènes. - Langue rouge pâle, enduit fin. - Pouls fin et en corde. |
8.3. Évaluation de l’efficacité thérapeutique
| 8.3.1 | Guérison | Disparition de la douleur sans récidive observée pendant trois cycles menstruels consécutifs. |
| 8.3.2 | Amélioration | Diminution de la douleur ou disparition de la douleur sans maintien au-delà de trois mois. |
| 8.3.3 | Absence d’amélioration | Absence d’amélioration de la douleur. |
Rédacteur : Dr Johan Nguyen
