2- Cas cliniques
Présentation du cas
Qi, femme de 38 ans, employée de bureau, mariée, consulte le 21 mars 1973 pour dystocie. Trois heures avant des douleurs paroxystiques ont débuté dans la région lombaire et l’abdomen. La patiente présente des antécédents de dystocie. C’est sa deuxième grossesse menée à terme. Elle présente un teint pâle, des saignements utérins abondants et de couleur claire, une faiblesse générale, des palpitations, un essoufflement, des douleurs abdominales paroxystiques modérées.
La langue est pâle avec un enduit mince. Le pouls est large et de type Vide.
À l’examen obstétrical, le fond utérin se situe à quatre largeurs de doigt au-dessus de l’ombilic. La présentation de l’enfant est céphalique et la fréquence cardiaque fœtale est de 128 battements par minute. Le col de l’utérus est complètement dilaté et le liquide amniotique s’est écoulé une demi-heure avant l’admission.
Les contractions utérines sont faibles. La patiente est apathique et ne répond pas à l’injection d’ocytocine. Deux heures après l’écoulement du liquide amniotique, aucune progression du travail n’est observée. Craignant une souffrance fœtale imminente, un traitement par acupuncture est décidé.
Différenciation des syndromes
La symptomatologie évoque une insuffisance de qi et de sang entraînant une faiblesse des contractions utérines.
Traitement
Principe thérapeutique : Le principe thérapeutique consiste à tonifier le qi et le sang et à soutenir les contractions utérines.
Points sélectionnés : 36E (zusanli), 6Rte (sanyinjiao), 67V (zhiyin), 4GI (hegu).
Technique : La moxibustion est appliquée sur 36E (zusanli) et 67V (zhiyin). Une acupuncture avec méthode neutre ainsi que la moxibustion sont appliquées sur les autres points. Les aiguilles ont été maintenues pendant 20 minutes.
Résultats
La patiente a accouché 10 minutes après le retrait des aiguilles. La mère et l’enfant se portaient bien.
Rédacteur : Dr Claude Pernice
